Par un médecin généraliste, pour les médecins généralistes
RisqueCV.fr est un site imaginé et développé par Nathan Collange, médecin spécialiste en Médecine Générale et ancien interne de Sorbonne Université.
Son objectif est de proposer la meilleure plateforme pour estimer le risque cardiovasculaire et accéder facilement aux recommandations récentes.
La création du site a été valorisée par un travail de thèse qui a recueilli l’avis de médecins généralistes sur l’utilisabilité du site. Les directeurs de thèse étaient les Dr. Pierre De Bremond d’Ars et Dr. Meïdi Kouya.
Dr. Nathan Collange
Créateur du site, médecin généraliste
Dr. Meïdi Kouya
Co-directrice de thèse
Dr. Pierre De Bremond d’Ars
Co-directeur de thèse
Les valeurs du projet
Éthique
- Outil gratuit
- Indépendance de l’industrie pharmaceutique
- Absence de publicité
Respect des données
- Confidentialité absolue des données de santé : aucune donnée de santé n'est collectée, traitée ni stockée.
- Conformité au RGPD
- Pas de cookie
Utilisabilité et clarté
- Simplicité d’utilisation, interface intuitive
- Utilisable directement en consultation, avec le patient, pour une aide à la décision partagée
- Design responsive : adaptation du site aux mobiles, tablettes, ordinateurs
Rigueur scientifique
- Fondé sur les recommandations officielles, européennes et françaises.
- Transparence : méthodologie et sources clairement indiquées.
- Mises à jour régulières
Créé en concertation
- Amélioration continue : prise en compte des retours utilisateurs.
- (à venir)
Validé par un groupe d'experts - (à venir)
Conçu en collaboration avec des associations de patients
Qualité technique
- Performance absolue : rapide et fluide
- Qualité du code : code propre, fiable, testé, sécurisé et bien structuré.
- Perfectionnisme technique
Des données de santé en sécurité
Le site RisqueCV.fr permet à l'utilisateur de remplir un formulaire contenant des données de santé (âge, cholestérol, etc.) pour estimer le risque cardiovasculaire et proposer une prise en charge adaptée.
Ces données sont sensibles et leur protection est une priorité absolue.
Pour cette raison, RisqueCV.fr a fait un choix clair : les données saisies ne quittent jamais l’ordinateur du médecin généraliste.
Aucune donnée patient n’est envoyée vers le serveur de RisqueCV.fr. Le calcul du risque cardiovasculaire et des différents scores est effectué localement, directement sur l’ordinateur de l’utilisateur.
Les scores calculés
| Nom du score | Population | Type | Calculé par RisqueCV.fr |
|---|---|---|---|
| SCORE2 | Patient semblant en bonne santé, entre 40 et 69 ans pas d'ATCD CV, d'IRC, de diabète ni d'hypercholestérolémie familiale, ni de cause rare/génétique de trouble tensionnel ou lipidique, ni de grossesse en cours |
Risque à 10 ans d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès de cause cardiovasculaire |
|
| SCORE2-OP | Patient semblant en bonne santé, entre 70 et 89 ans pas d'ATCD CV, d'IRC, de diabète ni d'hypercholestérolémie familiale, ni de cause rare/génétique de trouble tensionnel ou lipidique |
Risque à 5 et 10 ans d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès de cause cardiovasculaire |
|
| LIFE-CVD2 | Patient semblant en bonne santé, entre 35 et 90 ans pas d'ATCD CV, d'IRC, de diabète ni d'hypercholestérolémie familiale, ni de cause rare/génétique de trouble tensionnel ou lipidique |
Risque sur toute la vie (35→100 ans) d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès |
|
| SCORE2-Diabetes | Patient diabétique de type 2, entre 40 et 69 ans sans antécédent cardiovasculaire |
Risque à 10 ans d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès de cause cardiovasculaire |
|
| DIAL2 | Patient diabétique de type 2, entre 30 et 85 ans sans antécédent cardiovasculaire |
Risque sur toute la vie (30→95 ans) d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès |
|
| SMART2 | Patient avec antécédent cardiovasculaire, entre 40 et 80 ans, maladie coronarienne, AVC, AOMI ou anévrisme de l’aorte abdominale |
Risque à 10 ans de récidive d'un événement cardiovasculaire (AVC ou infarctus du myocarde, ou décès d'une cause cardiovasculaire) |
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| SMART-REACH2 | Patient avec antécédent cardiovasculaire, entre 40 et 80 ans, maladie coronarienne, AVC, AOMI, anévrisme de l’aorte abdominale |
Risque sur toute la vie (40→90 ans) de récidive d'un événement cardiovasculaire (AVC ou infarctus du myocarde, ou décès de cause cardiovasculaire) |
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| LIFE-T1D | Patient diabétique de type 1, entre 18 et 79 ans sans antécédent cardiovasculaire |
Risque sur toute la vie (18→89 ans) d'infarctus du myocarde, d'AVC ou de décès cardiovasculaire |
Bientôt
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| CVD2DM | Patient avec antécédent cardiovasculaire, non diabétique, entre 40 et 69 ans, maladie coronarienne, AVC, AOMI, anévrisme de l’aorte abdominale |
Risque sur toute la vie (40→79 ans) de développer un diabète de type 2 |
Bientôt
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Calcul des bénéfices des traitements
Les courbes de risque sur toute la vie permettent d’estimer le risque cardiovasculaire d’un individu à long terme, au-delà du traditionnel risque à 10 ans.
Elles permettent de visualiser l’impact durable d'un traitement ou d'une modification du mode de vie sur la santé cardiovasculaire.
Cet outil aide à mieux évaluer le risque chez les jeunes adultes et à motiver une prévention plus précoce et personnalisée.
Exemple d'un homme de 55 ans, sans ATCD notable, fumeur, avec une PAS à 160 mmHg, un cholestérol total de 5 mmol/L et HDL de 1 mmol/L.
Simulation des bénéfices de l'arrêt du tabac.
L'arbre de décision pour l'évaluation du risque
Un nouvel arbre de décision est en cours d'élaboration.
Liste des recommandations calculées dynamiquement
| Recommandation | Dans quelles conditions ? | Source |
|---|---|---|
| Indication à une statine |
Si LDL manquant : indication non évaluable (sauf si prévention secondaire). Avant 70 ans : indication évaluée selon ESC 2025 – Risque faible : • LDL < 3,0 mmol/L (< 1,16 g/L) : statine non recommandée • LDL ≥ 3,0 mmol/L (≥ 1,16 g/L) : statine envisageable, mais non recommandée en 1ère intention – Risque modéré : • LDL < 2,6 mmol/L (< 1,00 g/L) : statine non recommandée • LDL ≥ 2,6 mmol/L (≥ 1,00 g/L) : statine envisageable, mais non recommandée en 1ère intention – Risque élevé : • LDL < 1,8 mmol/L (< 0,70 g/L) : statine non recommandée • LDL ≥ 1,8 et < 2,6 mmol/L (0,70 à < 1,00 g/L) : statine envisageable, mais non recommandée en 1ère intention • LDL ≥ 2,6 mmol/L (≥ 1,00 g/L) : statine recommandée – Risque très élevé ou extrême : • En prévention primaire : - LDL < 1,8 mmol/L (< 0,70 g/L) : statine à envisager, mais non recommandée en 1ère intention - LDL ≥ 1,8 mmol/L (≥ 0,70 g/L) : statine recommandée • En prévention secondaire : statine recommandée À partir de 70 ans : indication selon ESC 2021. – Risque faible ou modéré : statine non recommandée – Risque élevé : • LDL < 2,6 mmol/L (< 1,00 g/L) : statine non recommandée • LDL ≥ 2,6 mmol/L (≥ 1,00 g/L) : statine envisageable, mais non recommandée en 1ère intention – Risque très élevé ou extrême : • En prévention primaire : - LDL < 1,8 mmol/L (< 0,70 g/L) : statine à envisager, mais non recommandée en 1ère intention - LDL ≥ 1,8 mmol/L (≥ 0,70 g/L) : statine recommandée • En prévention secondaire : statine recommandée |
ESC 2025 Table 4 ESC 2021 Section 4.6.4.2 |
| Objectifs de LDL |
– Risque faible : LDL < 3,0 mmol/L (< 1,16 g/L) – Risque modéré : LDL < 2,6 mmol/L (< 1,00 g/L) – Risque élevé : LDL < 1,8 mmol/L (< 0,70 g/L) et réduction ≥ 50 % du LDL par rapport au taux initial avant traitement – Risque très élevé : LDL < 1,4 mmol/L (< 0,55 g/L) et réduction ≥ 50 % du LDL par rapport au taux initial avant traitement – Risque extrême : LDL < 1,0 mmol/L (< 0,40 g/L) et réduction ≥ 50 % du LDL par rapport au taux initial avant traitement |
ESC 2025 Figure 1 (page 4366) |
| Objectifs de PAS | – Si ATCD CV : 130 à 140 mmHg, puis <130 mmHg – Si DT2 : 130 à 140 mmHg, puis <130 mmHg – Si MRC : 130 à 140 mmHg – Si hypercholestérolémie familiale : 130 à 140 mmHg – Si bonne santé : • < 70 ans : 130 à 140 mmHg, puis <130 mmHg • ≥ 70 ans : 130 à 140 mmHg |
ESC 2021 Table 6 (page 3267) |
| Arrêt du tabac | Affichée si tabagisme. | Le monde entier |
| Alimentation méditerranéenne | Affichée pour tous les patients | ESC 2021 Partie 4.3.2 |
| Activité physique | Affichée pour tous les patients | ESC 2021 Partie 4.3.1 |
| Vaccination grippale et COVID19 et pneumocoque | Affichée entre le 1er octobre et le 1er février (et toute l'année pour le pneumocoque), si : • antécédents cardiovasculaires • diabète • maladie rénale chronique • âge ≥ 65 ans |
|
| Associations de patients | – Si ATCD CV : Clubs Cœur et Santé en Île-de-France – Si DT2 : Fédération des Diabétiques et ses associations locales – Si MRC : Liste d'associations de patients – Maladie rénale chronique – Si hypercholestérolémie familiale : ANHET |